PROBIOTIKÁ NA PODPORU IMUNITY A PREVENCIU PRECHLADNUTÍ, ANGÍNY A ZÁPALOV UCHA U DETÍ

Prečo deti často trpia prechladnutím

Časté prechladnutia alebo opakované infekcie dýchacích ciest (RIDP) sú v detskom veku veľmi časté. Infekcie dýchacích ciest (respiračné infekcie) sa zvyčajne považujú za opakované, ak sa vyskytujú osem a viackrát za rok u detí do 3 rokov alebo šesť a viackrát za rok u detí starších ako 3 roky. Podľa výskumov RIDP postihuje 10 – 15 % detí. Obzvlášť náchylné na tieto infekcie sú deti predškolského veku, ktoré majú v priemere za rok šesť až desať epizód prechladnutí, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc, niekedy aj predpísanie antibiotík, a môžu byť komplikované infekciami prínosových dutín (sinusitídou), zápalom stredného ucha (otitis media), zápalom hrtana (laryngitídou), zápalom priedušiek (bronchitídou), zápalom pľúc (pneumóniou), zhoršením priebehu bronchiálnej astmy a inými patologickými stavmi vrátane postihnutia iných orgánových systémov. Časté prechladnutia negatívne ovplyvňujú kvalitu života rodín s deťmi, bránia im v navštevovaní predškolských zariadení, škôl a zariadení ďalšieho vzdelávania [1].

Príčiny častých prechladnutí u detí súvisia s nezrelosťou ich imunitného systému a vysokou infekčnou záťažou, ktorej sú vystavené deti, najmä tie, ktoré navštevujú organizované kolektívy v materskej škole alebo škole. Na rozdiel od dospelých u malých detí sa ešte nevytvorila imunitná skúsenosť vo vzťahu k najbežnejším infekčným pôvodcom. Okrem toho majú detské dýchacie cesty anatomické zvláštnosti, ktoré predisponujú k rozvoju infekcií. Napríklad Eustachova trubica, ktorá spája stredné ucho s nosohltanom, je u detí kratšia, širšia a umiestnená viac horizontálne ako u dospelých. To uľahčuje prenikanie infekcie z nosa do ucha a prispieva k stagnácii vylučovaného sekrétu. Rizikovými faktormi pre rozvoj RIDP sú tiež nedonosenosť, anémia, rachitída, iné nedostatky vitamínov a mikroelementov, prechladnutie organizmu, nadmerne suchý vzduch (napríklad v dôsledku ústredného kúrenia), stres, nedostatočný spánok, chronické ložiská infekcie (adenoidy, tonzilitída, kazy), alergie a iné poruchy imunity, dysbióza čriev (pozri ďalej) [2].

Ako súvisí črevná mikroflóra a imunita

V ľudskom čreve žije zložitá a rozmanitá komunita mikroorganizmov, ktorá plní mnoho funkcií dôležitých pre organizmus hostiteľa. V lymfoidnom tkanive spojenom s črevom sa nachádza približne 80 % aktívnych imunitných buniek. Črevná mikrobiota sa priamo podieľa na dozrievaní, učení a regulácii aktivity buniek imunitného systému. Imunitný systém zdravého človeka je v dynamickej rovnováhe s mikrobiotou čriev a dýchacích ciest, čo má rozhodujúci význam pre udržanie normálnych fyziologických funkcií týchto orgánov. Keď do ľudského organizmu preniknú patogénne mikroorganizmy, táto krehká mikrobiálna rovnováha sa môže narušiť, čo vedie k rozvoju ochorení [3].

Keďže imunitný systém detí je nezrelý a menej citlivý na patogény, častejšie trpia infekciami dýchacích ciest. Črevo dieťaťa funguje ako kľúčový imunologický orgán, ktorý má zásadný význam pre dozrievanie a diferenciáciu imunitných buniek. Črevná mikrobiota zase môže modulovať bunky črevného epitelu, prispievať k vývoju lymfoidnej tkaniny asociovanej s črevom a aktivovať imunitné bunky. Nielenže reguluje lokálnu imunitu slizníc, ale zohráva kľúčovú úlohu v regulácii systémovej imunitnej odpovede [4].

Probiotiká na podporu imunity a prevenciu častých prechladnutí, angíny, otitídy

U väčšiny detí sa RIDP vyvíja v dôsledku nezrelosti imunitného systému v období ich rastu a vývoja. Nedávne štúdie tiež odhalili súvislosť medzi RIDP a dysbiózou črevnej mikroflóry. Dysbióza je zmena zloženia a množstva mikroorganizmov v čreve, ktorá vedie k narušeniu rovnováhy, funkcií a interakcie mikrobioty s hostiteľským organizmom. Probiotiká môžu mať priaznivý vplyv na črevnú mikrobiotu.

Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré pri konzumácii v dostatočnom množstve prinášajú prospech hostiteľskému organizmu [5]. Laktobaktérie a bifidobaktérie, kvasinky rodu Saccharomyces, ktoré sa široko používajú ako probiotiká, počas metabolizmu produkujú rôzne zlúčeniny, ako sú vitamíny, mastné kyseliny s krátkym reťazcom, bakteriocíny a exopolysacharidy, čo môže priaznivo ovplyvňovať mikrobiotu a imunitnú odpoveď. Výskumy ukázali, že určité druhy probiotík môžu potláčať rast patogénov, produkovať antimikrobiálne látky, posilňovať ochrannú funkciu sliznice, regulovať činnosť imunitného systému dieťaťa a prejavovať prospešné účinky pri RIDP (pozri tabuľku 1).

Tabuľka 1. Niektoré probiotiká, ktoré boli skúmané pri RIDP u detí

Aplikovaný nástroj: PRÍRUČKA PRE MAMY V SEZÓNE PRECHLADNUTÍ

Na vypracovanie presvedčivých odporúčaní týkajúcich sa používania probiotík sú potrebné ďalšie klinické štúdie, avšak už dnes existujúce údaje umožňujú odôvodniť niektoré kroky na zníženie rizika respiračných infekcií u detí:

• Podporujte imunitu stravou bohatou na vlákninu. Strava bohatá na vlákninu a fermentované produkty, ako je kefír, kyslá kapusta a kyslé mliečne výrobky, môže prispieť k posilneniu zdravia čriev a imunity.
• Venujte osobitnú pozornosť hygiene. Naučte deti správnym hygienickým návykom, vrátane častého umývania rúk a dodržiavania pravidiel respiračnej etikety pri kýchaní a kašľaní. Pravidelne dezinfikujte spoločné hračky a povrchy, najmä v prostredí, kde sa zdržiavajú skupiny detí.
• Používajte antibiotiká zodpovedne. Antibiotiká používajte len na základe odporúčania lekára a ak sú absolútne nevyhnutné, pretože nadmerné používanie antibiotík môže narušiť črevnú mikroflóru a oslabiť imunitný systém.
• Používajte probiotiká, ktoré preukázali svoju účinnosť pri znižovaní rizika RIDP v kvalitných klinických štúdiách, napríklad Lacticaseibacillus rhamnosus GG [10] a iné.

Ak ste sa rozhodli dať svojmu dieťaťu probiotiká, pozorne si prečítajte návod na použitie. Porozprávajte sa so svojím pediatrom o výbere produktu obsahujúceho probiotiká a o najvhodnejšom spôsobe ich použitia. V prípade spoločného užívania probiotík a antibiotík dodržujte medzi nimi časový interval minimálne 2 – 3 hodiny. Prajeme vám a vašim deťom pevné zdravie!