Akútna hnačka: ako si poradiť doma a kedy je potrebné vyhľadať lekára

Akútna hnačka je častá a/alebo vodnatá stolica, ktorá zvyčajne trvá od niekoľkých hodín do dvoch týždňov. Najčastejšie je spôsobená vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami, otravou jedlom alebo stresom. Hnačka je sprevádzaná nepohodlím, slabosťou a rizikom dehydratácie. Môžu sa objaviť aj bolesti brucha, nadúvanie, hlien v stolici, krvácanie z konečníka, zvýšená telesná teplota a ďalšie príznaky.

Dehydratácia, ktorá sa môže pri hnačke vyskytnúť, predstavuje zvlášť závažné riziko pre malé deti, starších ľudí, pacientov s oslabenou imunitou, výživovým deficitom alebo niektorými chronickými ochoreniami. Závažný priebeh hnačky, vracanie, vysoká telesná teplota môžu zhoršiť stratu tekutín a solí, čo vedie k ťažkej dehydratácii, ktorú sprevádzajú kŕče, poruchy vedomia, rozvoj šoku a môže viesť k smrti bez urgentnej zdravotnej starostlivosti.

Medzi príznaky dehydratácie, na ktoré je potrebné dávať pozor, patria:

• výraznejší smäd než zvyčajne;
• suchá pokožka alebo suchosť v ústach;
• znížené množstvo moču (močenie menej často ako zvyčajne);
• tmavožltá moč;
• výrazná slabosť a únava;
• svalové kŕče, bolesti v bruchu alebo kŕče v nohách;
• závrat alebo pocit na odpadnutie.

Kedy je nevyhnutné vyhľadať lekára pri akútnej hnačke

• Objavili sa alebo sa zhoršujú príznaky dehydratácie (pozri vyššie).
• Hnačka trvá dlhšie ako 2–3 dni alebo neprechádza ani po dodržaní odporúčaní nižšie.
• Hnačka je sprevádzaná vysokou telesnou teplotou (nad 38,5 °C), silnou bolesťou brucha, krvou v stolici alebo nezastaviteľným vracaním.
• Hnačka u malých detí, starších ľudí alebo pacientov s chronickými ochoreniami.
• Pri podozrení na otravu jedovatými látkami alebo hubami.

Vo väčšine prípadov akútna hnačka prejde sama, ale je dôležité vedieť, ako správne pomôcť sebe alebo svojim blízkym.

Základné kroky prvej pomoci pri akútnej hnačke

✓ Náhrada tekutín a solí (rehydratácia)
Hlavným nebezpečenstvom hnačky je strata tekutín a elektrolytov. Základnou liečbou je teda pitný režim. Pite čistú vodu, slabý alebo bylinkový čaj, kompót zo sušeného ovocia. Použite špeciálne lekárenské roztoky na rehydratáciu (napr. ORS, Kulíšek, Kulíšek Forte), alebo si pripravte domáci: na 1 liter prevarenej vody dajte 6–8 čajových lyžičiek cukru a 1 čajovú lyžičku soli. Skúste vypiť aspoň 8–10 pohárov tekutín denne. Pite často, ale po malých dávkach, najmä po každom riedkom vyprázdnení. Nepite sýtené nápoje, mlieko, alkohol, silný čaj, kávu či džúsy – môžu zhoršiť stav.

✓ Šetriaca diéta
Počas prvých hodín (najviac 4) je vhodné vyhnúť sa jedlu, neskôr je dôležité postupne pridávať ľahko stráviteľné potraviny: varená ryža, banány, jablkové pyré, sucháre, zemiaková kaša, pečené jablká, kuracie mäso bez kože, ovsená kaša. Vyhnite sa mastnému, vyprážanému, pikantnému, mliečnym výrobkom, čerstvej zelenine a ovociu (okrem banánov a pyré z jabĺk), produktom s množstvom vlákniny a koreniam.

Prvé 1–2 dni môže dobre fungovať diéta BRATT (Banány, Ryža, Jablkové pyré, Čaj bez kofeínu, Toasty – vysušený chlieb).

Hlavným cieľom BRATT diéty je umožniť črevám "odpočinok" od trávenia ťažkých potravín. Pri zlepšení sa postupne zavádza širší výber potravín a tekutín.

✓ Užívanie enterosorbentov
Na odstránenie toxínov a zníženie príznakov sa môžu použiť enterosorbenty: aktívne uhlie, diosmektit (Smecta), koloidný oxid kremičitý (Enterosgel, Polisorb) a ďalšie podľa návodu na použitie.

✓ Užívanie probiotík
Na podporu a obnovenie črevnej mikroflóry môžu byť užitočné probiotiká obsahujúce určité kmene laktobacilov a bifidobaktérií, ako aj kvasinky Saccharomyces boulardii (napr. Biomie SOS), najmä ak bola hnačka zapríčinená antibiotikami.

✓ Užívanie liekov proti hnačke
Liek loperamid (Imodium) sa dá použiť len pri neinfekčnej hnačke, ak nie je vysoká teplota, silné bolesti brucha a krv v stolici. Pri infekcii alebo podozrení na otravu sa takéto lieky neodporúčajú, aby sa nebránilo vylučovaniu pôvodcu ochorenia alebo toxínu. Loperamid sa neodporúča u detí s akútnou hnačkou, najmä pri príznakoch dehydratácie.

✓ Domáce prostriedky
Ryžový odvar je populárnym domácim prostriedkom – zahusťuje stolicu a znižuje podráždenie čriev. Na prípravu: 1 čajová lyžička ryže na 0,5 l vody, variť na miernom ohni 40 minút. Piť ¼ pohára 3–4 krát denne.

✓ Starostlivosť o pokožku okolo konečníka
Pri hnačke môže vzniknúť podráždenie, svrbenie, bolesť, vyrážka alebo zhoršenie hemoroidov v oblasti konečníka. Ako prevenciu použite hemoroidálne vložky s hamamelisom; naneste na pokožku v okolí konečníka anestetický krém bez steroidov či krém s vitamínmi A, D, oxidom zinku; po každom vyprázdnení si doprajte sedací kúpeľ, alebo použite detské vlhčené obrúsky bez parfumácie, následne miesto osušte mäkkým uterákom.

Čomu sa treba vyhýbať

• Nepoužívajte antibiotiká bez odporúčania lekára.
• Nepodávajte lieky proti hnačke pri podozrení na infekciu.
• Nevyhýbajte sa jedlu úplne – šetriaca diéta podporuje rýchlejšie zotavenie.
• Nepite alkohol, kávu ani kofeínové nápoje – zhoršujú dehydratáciu a stav.

Ako predchádzať hnačke

• Umyte si ruky pred jedlom a po toalete.
• Pite len čistú vodu, dôkladne umyte ovocie a zeleninu.
• Vyhýbajte sa pochybným jedlám a nápojom (najmä na cestách).
• Posilňujte imunitu a vyhýbajte sa stresu.
• Veďte zdravý životný štýl.

Hlavné pri akútnej hnačke je piť dostatok tekutín s obsahom solí a dodržiavať šetriacu diétu. Doplniť je možné enterosorbenty a probiotiká. Ak sa objavia znepokojujúce symptómy alebo stav nelepší, nezabudnite vyhľadať lekára.

Buďte zdraví!